Подготовка зубов к протезированию
Оздоровительные процедуры – это терапевтический этап подготовки, который является обязательным для любого пациента, готовящегося к протезированию. Протезирование зубов пациенту с несанированной ротовой полостью противоречит врачебной этике, может привести к серьезным осложнениям. Главное – протезирование в таком случае может оказаться неполноценным, так как может возникнуть необходимость в удалении зубов, а также в изменении тактики ортопедического лечения.
Многие хронические заболевания ротовой полости (лейкоплакия, к примеру) предполагают длительное лечение и наблюдение. Часто подобная терапия дает кратковременный эффект. Если подходить к протезированию с точки зрения восстановления жевательной функции и профилактики патологий ЖКТ, отсрочка установки протеза в таком случае нецелесообразна.
В таком случае необходимо выбрать тип конструкции, который будет минимально травмировать и раздражать слизистую оболочку ротовой полости. К оздоровительным процедурам относится также удаление корней зубов кроме тех, которые будут использованы в качестве опор.
Задача стоматолога на данном этапе – создать благоприятные условия в ротовой полости для осуществления протезирования. Без проведения подобной подготовки невозможно добиться качественного и долговременного результата от установки протезов. Терапевтический этап заключается в полной гигиене ротовой полости:
- Удаление налета (мягкого и твердого).
- Тщательно вычищаются поддесневые отложения налета, так как они – главный источник инфекции и причина неприятного запаха.
- После снятия налета зубы полируются и покрываются раствором, содержащим фтор.
На данном этапе проводится лечение воспалительных процессов слизистой оболочки ротовой полости, кариеса. Это важный момент подготовки, так как опорные зубы должны быть здоровыми, чтобы полноценно удерживать на себе протез. Лечение также предполагает следующие процедуры:
- замена старых пломб,
- лечение и пломбировка корневых каналов,
- подготовка корней к фиксации зубных вкладок.
Терапевтический этап предполагает лечение заболеваний тканей пародонта – тех, которые удерживают зубы. Все подобные проблемы врач устраняет до начала протезирования, иначе рассчитывать на положительный результат бессмысленно. Если в ротовой полости имеются расшатанные зубы, проводится их шинирование.
Если пренебречь подготовкой тканей пародонта к протезированию, больные подвижные зубы могут не выдержать нагрузки конструкции.
Специальная терапевтическая подготовка предполагает:
- Экстирпация пульпы проводится по показаниям:
- перед установкой коронки,
- значительный наклон зуба,
- необходимость укоротить коронковую часть зуба.
- Повторная пломбировка корневых каналов показана при:
- неудовлетворительна пломбировка каналов была виявлена при рентгенологическом обследовании,
- длительное отсутствие пломбы.